A diferença entre implantes e dentes naturais
De: zhonghuakouqiang.cn
O implante não possui o ligamento periodontal do dente natural e é osseointegrado ao osso alveolar. Existem proprioceptores no ligamento periodontal, mas há apenas “percepção óssea” no implante. A sensibilidade tátil dos dentes naturais é 8,75 vezes maior que a dos implantes. Portanto, os dentes naturais tendem a sentir uma força de mordida excessiva e a produzir uma resposta protetora. O ligamento periodontal tem a função de amortecer o impacto e dispersar a força de mordida. Devido à falta do ligamento periodontal, a mobilidade do implante na direção vertical é de 3 ~ 5 μm e na direção horizontal é de 10 ~ 50 μm; enquanto os dentes normais têm 25 ~ 100 μm e 56 ~ 120 μm, respectivamente.
Sob a ação da força oclusal, o movimento dos dentes naturais inclui movimentos rápidos, complexos e não lineares no ligamento periodontal e deformação elástica linear do osso alveolar; enquanto o implante apresenta apenas a deformação elástica linear do osso alveolar. Existem fibras do ligamento periodontal em diferentes direções no ligamento periodontal, que podem resistir à força da mordida em todas as direções. Quando submetido à força lateral, o centro de rotação do dente natural está localizado em 1/3 da ponta da raiz, e a tensão pode ser dispersada em uma faixa maior.
Exceto para gravação a laser na conexão implante-pilar, a direção da fibra ao redor do implante é paralela ao implante. Quando o implante é submetido a força lateral, o topo do rebordo alveolar forma um fulcro onde se concentra o estresse, o que aumenta o risco de reabsorção óssea no colo do implante. Do ponto de vista morfológico, os implantes são em sua maioria colunares ou cônicos, enquanto a região anterior dos dentes naturais apresenta formato único irregular e a região posterior dos dentes múltiplos. Portanto, o dente natural possui grande área de contato com o osso alveolar, o que tem as vantagens de dispersar tensões e resistir à rotação. Além disso, o módulo de elasticidade dos dentes naturais é próximo ao do osso alveolar. O módulo de elasticidade dos implantes de titânio ou titânio-zircônio usados clinicamente é 5 a 10 vezes maior que o do osso alveolar, e a interface implante-osso é propensa a aparecer concentração de estresse.
Evitar a carga oclusal é o principal objetivo do desenho oclusal da restauração de implantes. O design da superfície oclusal pode reduzir a área da superfície oclusal em 30%-40%, reduzir adequadamente a inclinação da ponta e fornecer uma fossa mediana plana de 1,0-1,5 mm. Além disso, também devem ser projetados a proporção adequada entre copa e planta, o espaçamento da altura da copa e o comprimento do cantilever. Quando a densidade óssea do paciente é baixa, pode-se usar carga progressiva ou a superfície do implante pode ser rugosa.
Recomenda-se que pacientes com molares usem almofadas oclusais, façam acompanhamento a tempo e ajustem sua oclusão. Pacientes com periodontite devem ser submetidos à restauração do implante após o controle da periodontite. De acordo com o número de dentes perdidos, a posição e a área dos dentes, o tipo oclusal apropriado é selecionado e o plano oclusal da restauração da prótese sobre implante é projetado. O desenho oclusal de próteses sobre implantes ainda precisa de mais pesquisas para obter evidências médicas suficientes baseadas em evidências.
Horário da postagem: 14 de julho de 2021